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Et le patient dans tout cela?

Le principal concerné reste le patient. Un patient, surtout le « fameux schizophrène », que notre société peine toujours autant à accueillir dignement: il est volontiers associé à l’image de violences meurtrières véhiculées par les médias au travers de multiples fictions ou de la spectacularisation de faits divers aussi regrettables qu’exceptionnels.

Or la quasi-totalité des meurtres sont perpétrés par des individus considérés en bonne santé psychique, tandis que les personnes en souffrance psychique ont quatorze fois plus de risques d’être victime d’abus et de violence que le reste de la population.

L’hôpital et ses soignants sont pris dans un réseau d’injonctions contradictoires : garder sous clefs ces citoyens si dangereux et perturbants (et retrouver ainsi l’un de ses rôles historiques) tout en réduisant les coûts et donc la durée des hospitalisations.

Heureusement des facteurs plus positifs encouragent le mouvement vers la sortie du système hospitalier : le développement du secteur médico-social et de l’empowerment. Ce terme désigne la participation croissante de la population et des malades aux décisions de santé les concernant. Promouvoir la santé des usagers et surtout leur donner des moyens d’être autonomes, de décider, de choisir ouvre une voie plus collaborative avec les familles, ce qui sous-tend, bien sûr, que les soignants acceptent de diminuer leur pouvoir sur le patient.

Ces derniers sont de mieux en mieux informés, leur famille aussi, parfois même mieux que les soignants. Ils sont en voie d'organisation et les associations de familles, au niveau national, pèsent sur les décisions et les projets de lois. (Sièges dans les instances des établissements de santé, loi sur le handicap 2005...).

Coutumiers de la recherche d’autonomie, les ergothérapeutes peuvent s’inscrire « naturellement » dans ce secteur de la prévention et de la collaboration.
Il nous reste un vaste chantier...

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