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Patho et ergo
UN BREF RAPPEL
Rappel clinique
Manifestations aigues: ivresse simple, coma alcoolique, ivresse pathologique
Complications neuro-psychiques: accidents de sevrage, troubles neuro-psychiques, démences alcooliques délires chroniques.
Tolérance et dépendance: La tolérance est variable selon l'âge, le sexe, l'hérédité, l'état somatique et psychique, l'ancienneté du trouble. La dépendance psychologique glisse progressivement vers la dépendance physique.
Les différents types d'alcoolisme: alcoolites ou alcoolisme d'entraînement (groupe, souvent déni), alcoolose (alcools forts, culpabilité), somalcooloses (dipsomanie) accès aigus et isolés, alcoolisme symptomatique à visée anxiolytique, alcoolisme chronique.
Rappel psycho-dynamique
Il y a alcoolisme lorsque qu’un individu a, en fait, perdu la liberté de s’abstenir d’alcool ". (Fouquet)
Personnalité névrotique ou psychotique (alcoolisme symptomatique)
Personnalité addictive ou dépendante: régression orale
Alcool qui favorise la fusion avec l’autre, négation des limites du corps
Corps vécu comme à détruire, équivalent suicidaire
Powerpoint résumé
EN ERGOTHERAPIE
Pour proposer une
thérapie à un patient présentant un
problème d'addi
ction,
nous pouvo
ns nous appuyer
sur le
fil conducteur
qui est commun à toutes nos
"
prises en charge" et à adapter à chaque pathologie.
Nous devons tout d'abord bien connaitre nos outils pour proposer un
dispositif
cohérent en
ergothérapie
, fait de plusieurs type de prise en
charge
possibles (atel
iers, gr
oupes, thérap
ie individuelles)
bien définies
. (voir
modalités
) Pour cela il nous faut bien connaitre nos moyens thérapeutiques et leurs fonctions: le
cadre
, la
relation
, l'
activité
thérapeutique
ou la
médiation
expressive (voir
activité ou médiation
), ainsi que les
expériences signifiantes
qu'elles proposent.
Ce
dispositif d'erg
othérapie est lui-mêm
e
inclus dans un dispositif
institutionnel. Il nous faut donc pouvoir connaitre les tenants et aboutissant
du
f
onctionnement institutionnel
et pouvoir y
inscrire
notre rôle spécifique
.
Nous devons ensuite pouvoir proposer un plan d'intervention
plan d'intervention
intégrant
:
Savoir
accueillir
une personne et entrer en relation avec elle, pour une thérapie
centrée sur la personne
Trouver un mode de
recueil
des données nécessaires (
bilan
, entretien)
N
ous poser la question des objectifs et des processus thérapeutiques (voir
objectifs ou processus
)
Savoir gérer une
séparation
en vue de la sortie d'hospitalisation
Savoir proposer un accompagnement adéquat en vue de l'autonomie.
Tous ces éléments ne peuvent pas être développés, certains nécessitant la réelle présence de la personne pour pouvoir intégrer les éléments la concernant. Seuls quelques éléments de la constitution d'un dispositif seront repris ici et adaptés à la pathologie concernée, ainsi que les objectifs et les processus qui sont les plus souvent retrouvés. Mais là encore, tant que la personne n'est pas en face de nous pour nous parler de ses objectifs et son projet de vie, tout cela reste artificiel et potentiel.
Voir aussi trois façons de travailler en addictologie (
lettre oubliée
d'Edwige Gerdavous , une expérience dans un service utilisant l'
ETP
et l'
atelier d'écriture
d'Annick Isselé )
Dispositif thérapeutique spécifique alcoolisme
Objectifs thérapeutiques spécifiques alcoolisme
Processus thérapeutiques spécifiques alcoolisme
,
Version résumé powerpoint