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Dispositif névrose obsessionnelle


Moyens thérapeutiques


La relation thérapeutique

  • Bonne distance pour ne pas entrer dans les rites ou tenter de convaincre la personne
  • Empathie
  • Non contrôle
La médiation

  • Les notions de jeu et de création sont fondamentales mais pourront rarement être abordées en première intention.
  • Les dimensions imaginaires et symboliques de la médiation risquent d’être refusées, déniées, vécues comme dangereuses.
  • Tentative de contrôle de l'objet comme de la vie psychique :demande de modèles, exigences de gommes pour effacer les ratés, de transmission technique, refus de la tache, refus de certaines médiations vécues comme sales, demandes d’apprentissages technique.
  • Activités manuelles (risque d'investissement technique++++), créatives collectives ou personnelles, ludiques et gratuites, musicale, corporelles.
Le cadre
  • Savoir poser, respecter et faire respecter un cadre thérapeutique
  • Cadre souple, espace de jeu, sécurité, ambiance chaleureuse


Modalités de thérapie

  • Thérapie individuelle difficile:mode relationnel d'emprise, de doute, de lutte
  • Thérapies en groupe ou de groupe :Plus aisée
  • La non directivité: anxiété voir angoisse, source de vécus d’incapacité, de peur d’échouer ou de mal faire
  • La directivité ou l’alternance, semblent plus appropriées.
  • Les rituels de début ou de fin de séance seront rigoureusement respectés par le patient, contrôlé, poli jusqu’à l’obséquiosité

Contre indications
  • Activités demandant un perfectionnisme, longues, enfermantes
  • Apprentissage technique exclusivement
  • Choix à la place du patient de façon itérative
  • " Feuille blanche " d’emblée
  • Vérifications avec le patient
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