Education à la santé

Quelques définitions ...

Qu'est-ce que la santé? lTexte issu des recommandations HAS haute autorité de santé)

Une fois le diagnostic établi par un médecin spécialiste, ce qui peut parfois prendre du temps et retarder la prise en soin, un travail pluri-disciplinaire est alors déployé. Une explication de l'origine des symptômes est nécessaire, pour que les personnes puissent bien comprendre le fait qu'une "pince musculaire" puisse engendrer des douleurs d'origine nerveuses. De nombreux nerfs peuvent être en cause (pudendal, clunéal, pelvi-périnéaux, ilio-hypogastrique, ilio-inguinale, génito-fémoral). Le traitement doit être à la fois centré sur les causes et aussi les conséquences des douleurs pelvi-périnales chroniques.

La connaissance de soi, sur le plan anatomique peut être une piste de travail:

• Découvertes des muscles impactés: (site Anatomie 3D de Lyon)

• Vidéo bassin
• Vidéo psoas et iliaque
• Vidéo du diaphragme
• Vidéo du périnée
• Vidéo des muscles pelvi-trochantériens
• Vidéo des muscles postérieurs du tronc

Le traitement des conséquences:

• Les kinésithérapeutes vont pouvoir proposer un travail de massages, de postures, d'étirements, d' ostéopathie ou de traitements spécifiques (Aponévrosites du pied, réducation pelvi-périnéale, abdomino-périnéale...)
  

• Des posturologues aident les personnes à traiter et à compenser d'éventuels déficits posturaux pouvant conduire à des douleurs locales pelviennes ou plus globales. Les compensations les plus souvent indiquées sont de type semelles posturales, gouttières au niveau des mâchoires ou rééducation visuelle, pour redonner de meilleures informations au cerveau, en termes de posture
  

• Les patients reçoivent aussi des traitements médicamenteux (anti-dépresseurs à faible dose par exemple)

• Les centres anti-douleur sont également proposés pour des traitements plus intensifs (patch de capsaicine, neuro stimulateurs externes ou implantés)

• En dernier ressort une chirurgie peut être envisagée, mais le travail sur les causes de douleurs doit être déjà proposé en amont durant quelques mois, pour éviter les effets secondaires d'une chirurgie qui n'est pas toujours la meilleure indication.
  

Interventions de prévention des causes de la douleur

En ce qui concerne le traitement des causes de la douleur, la notion de prévention et d'auto-soins est fondamentale. Le ou la patiente sont les principaux thérapeutes et le travail d'éducation à la santé est prioritaire pour permettre aux personnes de mieux comprendre comment ils peuvent prendre soin d'eux-mêmes.

Certains exercices de posture ou d'étirements proposés par les kinésithérapeutes peuvent ainsi permettre aux personnes de se soulager par elles-mêmes, soit pour prévenir le déclenchement de la douleur soit pour se soulager lorsqu'elle est installée. Ces exercices doivent donc être pratiqués au quotidien.

En tant qu'ergothérapeutes, nous pouvons intervenir dans ce domaine de l'éducation à la santé, qu'il s'agisse de conseils d'hygiène de vie, des conseils de matériel, des propositions de séances de relaxation ou d'auto-massages, des invitations à prendre soin de soi ou des conseils de posture lors des activités de vie quotidienne.

Ce travail peut être proposé lors de séances collectives, par exemple sous la forme d'un powerpoint d'éducation à la santé qui va permettre aux personnes d'échanger entre elles, autour de leurs vécus, de leurs stratégies, de leurs questionnements. Cet échange entre pairs est fondamentale pour entrer dans un sentiment de coopération et de communauté.

Conseils en hygiène de vie: (issus des idées et des trouvailles des personnes en soin et des thérapeutes)

*les coussins d'assise (voir coussins d'assise, explications pour  choisir un coussin ergotech ), (un petit nouveau: Newgen Médicals chez Pearl, une bouée plus souple que celle de bonmédico)

*Une chambre à air de brouette (testée et approuvée par un patient) : brouette meister (08102006400 mm)chez Amazone (environ 10 euros)
*Une galette posturale dynamique de chez Physiomat(voir mode d'emploi)
*Un soutien lombaire de type fellowes
*des conseils concernant l'Intimité, la boutique perinée shop, le gel lubrifiant ET hydratant chez Intimity
*Les problèmes de constipation. le massage de Grossi,  un tabouret squatty potty (et sur you tube, il y a aussi la licorne squatty potty qui explique le bon angle pour aller aux toilettes dans les meilleures conditions)
*Des poches de gel froid: Yokool , sister feel (froid pas plus de 15 mn, sinon l'effet devient l'inverse).
*Des culottes pour cavalier mais qui peuvent servir....ou des shorts avec gel, pour les cycliste
*Des ballons paille pour les exercices (voir ICI)
*Un tapis chauffant pour le dos (tapis orthopédique) ou un tapis rafraichissant (trouvé chez nos amis les toutous...)
*Les postures pour le sommeil, le travail, le ménage, le jardinage
*Des activités physique adaptées (comme par exemple le Gi Gong sur you tube)