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Ce site est en constante évolution et lorsque des articles sont en travail, ils sont signalés en début de page....
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Projet thérapeutique insititutionnel
Type de structure
Description de la structure d'accueil :
médicale, médico-sociale, sociale, intra ou extra-hospitalier, lieux de vie, CATTP, CAT, etc….
Equipe pluri-disciplinaire :
nommer les différents intervenants, qui ? Où ? Lieux d'exercice différenciés ou communs, co-animation ou pas, etc…
Modalités d'entrée, d'intégration
:
Qui décide, propose, ou impose les modalités d'entrée, sur quelles indications, sur quels critères ?
Durée
moyenne d'un séjour
Population :
âge, pathologies uniques ou variées, type de population accueillie
Type de pensée dominante
Comment est nommée
la personne soignée, prise en charge, accompagnée ? Patient, client, membre d'une association, résident, etc….
Lister
la terminologie
employée le plus fréquemment dans la structure
Savoir repérer quelle est l'
"explication principale"
des troubles rencontrés, vers quoi se tourne l'attention :
*Dans les domaines de l'observation
*Concernant les critères diagnostic
*Dans le domaine du projet de soin
*Concernant la prise en charge
Y'a t'il des
modèles conceptuels
revendiqués, affichés, explicités, imposés, commun, multiples ?
Quelles connaissances,
références théoriques
sont attendues, demandées, imposées au personnel ? Quelle bibliographie circule dans le structure : DSM4, cognitions, Freud, etc….
Quelles sont les
références spécifiques
du ou des ergothérapeutes ? Modèles conceptuels, théories, références propres au métier et personnelles ?
Projet thérapeutique institutionnel
Parle t'on d'intentions, de processus, ou d'objectifs thérapeutiques ? Autres ?
Quelle est
l'intention,
le souci, l'objectif prédominant ? Ecoute, respect du rythme du patient, guérison du symptôme, conscience de l'origine des troubles, poser un diagnostic, autonomie, expression de soi, normaliser, ré-adapter, adapter, éduquer, orienter vers une structure adaptée, etc…. Les objectifs sont-ils posés en équipe ou définis par le médecin? Sont-ils présupposés avant même la rencontre et la présence de la personne? Le projet de soin est-il prédéfini ou adapatable? Y a t'il des protocoles instaurés, des habitudes de soins?
Sur quoi se porte
l'attention?
*L'attention est-elle portée sur les symptômes psychiatriques à identifier en vue de l'établissement d'un diagnostic ?
Origine neuro-psychologique, sémiologie psychiatrique.
*Est-elle portée sur le comportement apparent, avec le souci d'identifier les comportement déviants, anormaux, déficients ? Le visible.
Vision cognitivo-comportementale.
*Est-elle portée sur la compréhension de l'origine des troubles psychiques ? L'invisible. Lecture psycho-dynamique.
*Est-elle portée sur la dynamique du système familial, professionnel, social ? Lecture systémique.
Quelle est
la place du patient
dans le projet de soin ? Le projet est-il co-construit avec lui ou elle ? Peut-il ou doit-il être actif, passif, objet de soins, etc…Le patient a t'il le choix ? Peut-il choisir, refuser un thérapeute, un médicament, les activités ? Sinon, que se passe t'il en cas de refus, d'opposition passive ou active ?
Qui assure
le tiers symbolique
? Comment ? Quelles sont les limites symboliques? Comment sont gérées les transgressions, altercations, relations difficiles ? En termes de loi, de règles institutionnelles, d'interprétation du sens, d'écoute, de sorties disciplinaires, de remise en question du système, etc….
Quelle est la place de
la famille
? La famille est-elle reçue hors de la présence de la personne en soins ou résidente ? Y'a t'il des groupes de paroles, une prise en charge systémique, une écoute, des liens….
Quelle est la place de
la notion d'activité
dans l'institution? Quelles sont les attentes des patients, du médecin, de l'équipe ? occupation, soins, éducation, ré-éducation, ré-adaptation, ré-insertion, ré-habilitation, etc….
Quelles sont les valeurs morales, éthiques de
l'ergothérapeute
? Quelles sont ses intentions thérapeutiques ? Quelles sont ses " croyances " sur ce qui est thérapeutique ? Est-il ou elle en congruence, en opposition, en résistance aux valeurs et intentions institutionnelles ?
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